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TUhjnbcbe - 2021/10/19 5:31:00
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相对于肺癌和乳腺癌等常见的恶性肿瘤,软组织肉瘤的发病率仅占成人恶性肿瘤的1%。但根据其分化特征,软组织肉瘤却可以分为几十种亚型。因发病率低、种类繁多、恶性程度不一,很难形成统一的治疗规范,在诊断和治疗方面的信息也比较少。

针对软组织肉瘤治疗中所存在的问题,比如:有必要做基因检测吗?术后病情进展该使用什么药物?……这些问题的答案只有在出现相关病例后,根据实际治疗情况去摸索。

今天癌度给大家分享一个去分化脂肪肉瘤患者的治疗经历,希望能给大家一些启示。

脂肪肉瘤这个疾病一旦发生康复起来并不是那么简单的,给患者也造成了极大困扰,严重的伤害到他们的健康,也给他们带去了常人无法想象的病痛,那么患有了脂肪肉瘤疾病我们的患者又该采取怎样的治疗措施呢?我们就请小编来为大家具体的讲述一下。

恶性软组织肉瘤中较常见的一种,多见于30~70岁患者,以50岁左右发病最多。男性多于女性,四肢特别是大腿、臀部好发,上肢,腹膜后、头、颈块,直径3~10cm多见,后腹膜巨大者直径可达20cm以上,肿瘤常为结节状,或分叶状,质软或稍硬。

脂肪肉瘤有哪些表现及如何诊断?

脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤,男性稍多于女性,可发生于任何年龄,但大多数在40岁以上,此病除发生于腹腔及大腿软组织外,很少发生于它处,但也有报告发生于躯干及四肢者,极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。

通常发生于深部肌肉间软组织,表现为一大肿块,边缘不清,脂肪肉瘤可生长很大,硬固,除非晚期患者,一般皮肤很少受累。

组织学上分化不好者有30%~40%发生转移,而分化好的则较少转移,虽然也可转移到肝,骨髓,中枢神经系统,但以肺为常见转移部位。

脂肪肉瘤治疗前的注意事项?

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。


  放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。


  化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。


  由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%。转移以血行转移为主,多转移到肺。

在通过看完了这些讲述之后,我们对于脂肪肉瘤治疗措施有了了解,希望了解了脂肪肉瘤的这些治疗措施,可以帮助到我们的患者不至于陷入治疗的误区,能够在患上这个疾病的时候科学正确地做好应对,才是疾病有效缓解治愈的关键。

艾日布林是一种新型的微管抑制剂,可以诱导血管重构,降低肿瘤缺氧环境,促进上皮细胞转化。有临床试验证实,艾日布林可以显著提高晚期脂肪肉瘤患者的总生存期。使用艾日布林治疗的患者,生活质量优于达卡巴嗪。

仑伐替尼是一款抗血管生成靶向药物,有多个靶点。在很多恶性肿瘤的治疗里呈现出较佳的疗效。

从目前的临床试验数据来看,这两种药物联合使用,似乎是去分化脂肪肉瘤比较好的药物组合。我们期待会有更多的研究数据,来证实这两款药物的组合疗效,以及若加上其他药物,如PD-1抑制剂,是否会有更好的效果。

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